厚生労働大臣の定める掲示事項
令和8年10月1日現在
当病院は、厚生労働大臣が定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。
入院料について
当院は、障害者施設等入院基本料（日勤、夜勤あわせて）入院患者13人に対して1人以上の看護職員を配置しております。
なお、病棟、時間帯、休日などで看護職員の配置が異なります。
実際の看護配置につきましては、各病棟に詳細を掲示しておりますのでご参照ください。
また、入院患者50人に対して1人以上の看護補助者を配置しております。
入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び
栄養管理体制について
身体的拘束最小化の取り組み
当院では、多職種による身体的拘束最小化チームを設置し、緊急やむをえない場合を除き、身体的拘束を行わない取り組みを行っております。
>>身体拘束最小化のための指針
明細書発行体制について
当院では、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しています。
明細書には、使用した薬剤や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨、お申し出ください。
施設届出基準等届出
当院は関東信越厚生局長に以下の届出を行っております。
| 入院基本料 | 障害者施設等入院基本料 13：1 看護 |
| 入院基本料加算 | 特殊疾患入院施設管理加算 看護補助加算 2 50：1 看護補助体制充実加算 診察録管理体制加算２ データ提出加算 1 入院ベースアップ評価料 ３９ 電子的診療情報連携体制整備加算 ２ |
| 指導管理等 | 薬剤管理指導料 開放型病院共同指導料Ⅰ 医療機器安全管理料1 二次性骨折予防継続管理料3 がん性疼痛緩和指導管理料 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） 持続陽圧呼吸療法管理体制加算 電子的診療情報連携体制整備加算 ３ |
| 検査 | 検体検査管理加算 (Ⅰ) |
| 画像 | CT撮影及びMRI撮影 (当院には、MRIは設置しておりません) |
| リハビリテーション | 脳血管リハビリテーションⅢ 運動器リハビリテーションⅡ 呼吸器リハビリテーションⅠ |
| 手術 | 胃ろう造設術 |
| 指定 | 救急指定、労災指定、国保・社保保険医療機関指定、生活保護指定、 結核医療機関指定、身体障害者福祉法指定医、 被爆者一般疾病医療機関指定 指定自立支援医療機関（更生医療） |
| 認定施設 | 日本病院会短期人間ドッグ施設 全日本病院協会日帰り人間ドッグ施設 健康保険連合会認定人間ドッグ施設 |
| 施設 | 介護老人保健施設「豊浦」 柏田診療所（有床診療所 19床） 外科・内科「天の橋立」(有床診療所 19床) 桜水会訪問看護ステーション |
○入院時食事療養(Ⅰ)基準
＊管理栄養士により管理された食事を適時（夕食時間は、１８：００以降）、適温で提供しています。
また、医師の指示に基づき腎臓食、肝臓食、糖尿病食などの特別食や検査食を提供しています。
［入院時食事療養費の標準的な負担額］
①1食あたり５５０円
②市町村民税非課税等の世帯に属する方、２７０円/食
なお、過去１年間の入院日数が90日を超えている方、２２０円/食
③②のうち所得が一定の基準に満たない等の70歳以上の方、１３０円/食
〇療養環境の提供
二人部屋（室料差額料金）…5,000/日(税込)
保険外負担に関する事項
療養の給付と直接関係ないサービス等
当院では、生活衛生用品等費用（おむつ代、病衣貸与代、テレビ代）、文書料、診療録開示料、予防接種代等につきましては、実費でご負担いただいております。
○文書料
こちらからPDFにて閲覧できます
○予防接種
こちらからPDFにて閲覧できます
○診療記録等の開示に伴う実費金額
こちらからPDFにて閲覧できます
○その他
病衣、タオル類のレンタルをご希望される方はお申し込みください。
・入院セットA・・・自立の方 605円/日 （税込）
| バスタオル | 病衣 | おしぼり | フェイスタオル |
・入院Bセット・・・オムツ使用の方 １,265円/日（税込）
| バスタオル | 病衣 | おしぼり | フェイスタオル |
・オムツ代・・・オムツを用意しておりますので希望される方はお申し込み下さい。
※請求は使用枚数分です
| （税込） | |
| オムツカバー | ２2０円 |
| 板オムツ | １1０円 |
| パンツ型オムツ | ２2０円 |
2.病室※（税込み）…二人部屋（室料差額料金）…５，０００/日
（201号室・202号室・301号室・302号室・317号室）
※管理上、病室・病棟の変更および一時的に男女混合となる場合もございます。
予めご了承下さい。
〇テレビ貸出 …110円/日（税込）
〇理容料 …3,143円/回（税込）
〇私物洗濯について
・病院と契約して業者が洗濯物を回収し有料にて洗濯を行っております
【流れ】
① 病院での洗濯を希望される方は下記売店にてお申込みをしていただきます
② 洗濯物回収袋（５０ｃｍ×４０ｃｍ大）をお受け取り下さい
③ 一袋につき…6００円（税込）お支払い
※ 退院などで契約を解除した場合には、利用された回数分のみお支払いください
特定疾患療養管理料、皮膚科特定疾患指導管理料、二次性骨折予防継続管理料、生活習慣病管理料について
電子的診療情報連携体制整備加算について
マイナ保険証を促進する等、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
また、算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を無料で交付しています。
一般名処方加算について
ベースアップ評価料について
施設基準に適合している旨の届け出を行っており、2028年4月1日より算定しております。
コンタクトレンズ検査料について
| 項目 | 点数 | 自己負担 |
| 初診料 | 291点 | 870円（3割） |
| 再診料 | 76点 | 230円（3割） |
| コンタクトレンズ検査料4 | 50点 | 150円（3割） |